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市医保局“五措并举”打造窗口服务示范点

2022/03/23 4.4k 阅读 369 点赞


2022年以来,市医保局认真对照《贵州省“十四五”医疗保障服务示范工程评审办法(试行)》,全面落实“2+2+2”改革要求,全面优化服务流程,“五措并举”打造窗口服务示范点。

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一是认真落实政务服务清单

市医保局严格按照社会保险法、国家医疗保障法律法规和贵州省基本医疗保险业务经办规程开展医保经办服务。统一印制铜仁市医疗保障系统政务服务事项清单、铜仁市医保政务服务事项办事指南宣传折页,以一目了然的流程图和简要文字描述的方式向群众说明服务事项名称、所需材料、办结时限以及监督电话等热点问题,进一步规范了办事材料和流程,缩短了办结时限。

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二是着力提升窗口服务效能

市医保窗口实行“常规事务优先办、配备专人陪同办、急难业务帮代办、市区联动协同办、暖心服务延伸办”等“五办”服务模式,全力以赴做好老龄人等特殊人群医保经办服务。下放慢特病资格认定至统筹区内二级及以上定点医疗机构,慢特病门诊就医购药在统筹区内定点医疗机构直接结算,实现一站式办理。将医保政务服务事项28项具体内容全部纳入“全省通办”范围,全国高频政务服务“跨省通办”事项清单中医保政务服务事项均已在铜仁市医保“综合一窗”受理窗口全面实现“跨省通办”,进一步提升窗口服务效能。

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三是大力推进医保政务服务

依法公开医保政务内容,在经办窗口、政务服务网站、铜仁医保微信公众号及官方网站向广大市民公开医保政务服务事项清单、办事指南、医疗保障政策等内容。依托铜仁市政务中心“好差评”服务平台,认真开展医保政务服务“好差评”工作,实现“好差评”公共服务事项全覆盖、评价对象全覆盖、线上线下服务渠道全覆盖。建立服务监督机制和投诉处置机制,明确问题核实方式、整改反馈时限等,保障医保政务服务质量逐渐提升。落实首问负责制度、一次性告知制度、限时办结制度、同岗替代制度、信息公开制度、责任追究制度、延时服务制度、帮办代办制度等服务制度,推行文明服务,提升服务效率。2021年以来,涉及医疗保障办理事项发布评价意见933条次,其中:“非常满意”806条次,“满意”33条次,“基本满意”0条次,“不满意”0条次,“非常不满意”0条次,满意率达100%。

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四是夯实窗口人员业务素质

始终把强化政治理论学习作为提升窗口人员综合素养的重要手段,窗口首席代表每周定期到局机关参加政治理论学习。建立周碰头制,每周不定期组织窗口人员开展政治理论培训和业务素质培训,总结成绩、查找不足、研究服务提质措施。按照政务服务规范要求,通过亮身份、亮岗位职责、亮服务承诺、微笑服务、文明用语,切实增强责任感和宗旨意识,展示医保服务新形象。截至目前,已选派11名业务精湛、作风优良的业务骨干驻窗口专职负责医保经办服务工作。2021年,窗口一线工作人员先后参加医保业务培训10余次,开展经办业务大讨论活动8次,赴市内参加党风廉政警示教育基地学习2次,市外交流学习5次。2021年荣获市政务中心“文明窗口”荣誉称号。

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五是营造舒心满意服务环境

严格按照国家医保局制定的《医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)》要求,规范设置休息等待区、自助服务区,配置老花镜、雨伞、充电宝、医用应急急救箱等暖心物品,经办人员始终以热情、专业、细致的工作状态,为参保单位和群众提供优质、便捷、温馨的医保服务,营造了舒心、满意的服务环境。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!