铜仁创建“医保守护1314”服务品牌
为进一步深化“放管服”改革，大力推进医保经办管理服务高质量发展，铜仁医保部门认真践行“中国医保、一生守护”承诺，围绕医保经办服务高质量发展，着力培育“医保守护1314”服务品牌，（即：培养一支业务过硬的医保经办服务队伍；突出抓惠民药店、大数据应用服务、医保移动支付三项创新改革；规范一套标准的医保经办服务体系；构建完善市、县、乡、村四级医保经办服务网络），打造“15分钟服务圈”，努力形成组织推动、上下联动、交流互动的标准化、规范化、便捷化医保经办服务格局。
一、培养一支业务过硬的医保经办服务队伍。研究制定《铜仁市医疗保障系统干部职工能力素质提升五年培训计划（2022－2026年）》，每年在全市至少开展2期新进医保经办人员集中培训，培训合格统一颁发证书，持证上岗。推行“每日政策解读半小时”活动，窗口经办人员每天下班后进行集中业务交流，持续强化窗口经办人员综合业务素质，努力营造“年年有培训、月月有提升、日日有锻炼”的良好氛围，全方位锻造一支高素质的医保经办队伍。
二、突出抓惠民药店、大数据应用服务、医保移动支付三项创新改革。一是抓惠民药店创建。在全省率先将符合条件的医保定点零售连锁药店纳入省药品阳光采购平台，实施国家组织药品带量采购，降低药品耗材虚高价格，让患者能够在就近的惠民药店买到便宜药品。目前已建成覆盖10个区县140家连锁惠民药店。二是抓新生儿“一站式”服务大数据场景。打通铜仁市多部门之间信息壁垒，实现数据共享互通，让新生儿家长可以轻松办好新生儿《出生医学证明》、出生户口登记、医保参保缴费等业务。目前已有1600余人通过新生儿“一站式”服务办理参保手续，2022年5月，被铜仁市大数据发展领导小组授予“优秀大数据应用场景”。三是抓医保移动支付应用。依托医保电子凭证身份认证功能，实现在定点医药机构、医保经办机构等场所刷脸就医购药、扫脸激活医保电子凭证等服务。
三、统一规范一套标准的医保经办服务体系。采取“七个统一”全面打造规范化标准化经办服务体系：一是统一医保经办政务服务事项。严格执行《国家医保局医疗保障经办政务服务事项操作规范》《贵州省医疗保障系统政务服务事项清单》。二是统一推进一窗通办“2＋2＋2”改革。以“自然人＋法人（含非法人组织）、咨询＋投诉、市级＋区级”的“2＋2＋2”政务服务新模式，以实现“前台无差别受理”的“大一窗”为目标。三是统一“全省通办”“跨省通办”事项。将 28项医保经办服务事项全部纳入“全省通办”，落实7项“跨省通办”服务事项，畅通5个慢特病门诊省内异地直接结算，开通执行生育保险待遇与支付“跨省通办”等服务。四是统一办事材料和流程。实现服务效率最高、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”目标，为参保单位和群众提供优质、便捷、温馨的医保服务。五是统一经办大厅设置。严格按照《国家医保局医疗保障经办大厅设置与服务规范（试行）》要求，科学规范设置各级医保经办服务大厅。六是统一医保经办服务途径。坚持传统服务与智能服务相结合，推进医保电子凭证全业务流程应用，实现“零跑腿、不见面”服务，满足不同办事群众服务需求。七是统一服务评价机制。依托全省政务中心统一的“好差评”系统，不断完善评价规则，对存在投诉、差评的，认真剖析，找出原因，及时有效解决，持续提升医保经办服务质量。
四、构建完善四级（市、县、乡、村）医保经办服务网络。构建以市、区（县）政务服务中心医保窗口建设为核心，乡镇（街道）以为民服务中心（综合服务大厅）医保窗口建设为辐射点，村（社区）以村卫生室（社区卫生服务站）和村级综合服务设施等医保服务点为基站医保经办服务格局。采取试点建设，以点带面的方式，构建“15分钟医保服务圈”，参保群众居住地15分钟里程范围内即可办理医保服务事项，实现全市医保服务网络建设全覆盖。
自铜仁市创建“医保守护1314”服务品牌以来，将11个医保经办服务高频事项权限下放至乡镇、社区“15分钟医保服务圈”示范点，建成市级医保经办“15分钟服务圈”示范点42个，县级示范点103个。开展全市范围内新进医保经办人员培训2期100余人次、每月“周四大练兵大比拼”活动12次，累计为全市医保系统干部“充电”3000余人次，服务群众12000余人次，群众办事等待时间由原先的15分钟下降到5分钟，业务“一次办成率”由原先的90％提升到98％，好评率由原先的98％提升至100％。